До 2 572 рублей в день: как оплачиваются больничные и как их рассчитать

Наиболее распространенные ошибки

Ошибка № 1. Считается, что больничный лист по бронхиту может быть выписан в любой ситуации. Это не так.

Лист не выписывается пациентам в случае, когда лечение проводилось амбулаторно в теплое время года при легкой форме.

Ошибка № 2. Продолжительность такого больничного стандартна.

Нет, это не так. Установленные сроки носят только рекомендательный характер. Если нормы сокращаются либо растут на 30% и более, то созывается специальная экспертная комиссия для определения степени тяжести больного и решения вопроса о сроках больничного.

Пример № 1. Пример расчета больничного при бронхите.

Авакумов А.А. болел бронхитом с 11 по 25 января 2021 года. Его стаж составляет 7 лет. Расчетный период – 2021 и 2021 годы.

Расчет проводим по этапам:

1. Расчет среднего заработка Авакумова А.А. за два года. В 2016 году общая сумма составила 660 000 рублей, в 2021 году – 620 000 рублей. Общий заработок 1380 000 рублей.
2. Средний дневной заработок:

1 380 000 / 730 = 1890,41 руб..

1. Расчет среднего дневного размера пособия с учетом стажа.

При стаже 7 лет размер больничного составляет 80%.

1890,41 * 0,8 = 1512, 33 руб.

1. Сумма пособия составит: 1512,33 * 15 = 22684,93 руб.

Показатель	Значение, руб.
Средний дневной заработок	1890,41
Средний дневной размер пособия с учетом стажа	1512,33
Сумма пособия	22684,93

Размер пособия

Правила определения размера больничного содержатся в ст.7 ФЗ от 29.12.2006 N 255. Наглядно разобраться в том, сколько процентов оплачивается больничный по уходу за ребенком, поможет таблица ниже.

Причина нетрудоспособности	Стаж работы лица, находящегося на больничном	Размер пособия, % среднего заработка
Амбулаторный уход за ребенком	До 5 лет	60% за первые 10 дней и 50% за последующие дни
От 5 до 8 лет	80% за первые 10 дней и 50% за последующие дни
Более 8 лет	100% за первые 10 дней и 50% за последующие дни нетрудоспособности
Уход за ребенком в стационаре	До 5 лет	60% за весь период
От 5 до 8 лет	80% за весь период
Более 8 лет	100% за весь период

Поскольку размер пособия зависит от детского возраста, может встать вопрос о том, как быть, если в период ухода за больным возраст последнего изменился.

Возраст ребенка определяется на дату начала болезни (день открытия больничного), поэтому изменения возраста после этой даты не имеет никакого значения.

Если стаж работы не превышает 6 месяцев – то размер пособия не должен превышать актуальный на момент расчета МРОТ.

По общему правилу (ч. 1 ст. 14 ФЗ N 255) пособие подсчитывается исходя из среднего заработка, за два последних календарных года застрахованного лица.

Что включается, а что нет, при расчете среднего заработка, поможет разобраться таблица ниже.

СРЕДНИЙ ЗАРАБОТОК
Включается	Не включается
Зарплаты	Пособия по болезни
Премии	Пособия по беременности и родам
Доплаты и надбавки	Компенсации в пределах норм
Комиссионные вознаграждения	Оплата по договорам, отличным от трудовых
Командировочные	Прочий доход, не облагаемый взносами в ФСС
Отпускные
Другие выплаты, по которым уплачивались взносы в ФСС

В качестве среднего заработка берется МРОТ при расчете пособия, если:

• если лицо не имело заработка;
• если заработок был ниже установленного МРОТ.

Величина среднего заработка определяется пропорционально продолжительности рабочего времени, если работник в эти два года работал на условиях неполного рабочего графика.

Чтобы определить средний дневной заработок, необходимо поделить сумму начисленного заработка за последние 2 календарных года на 730* (ч. 3 ст.14 ФЗ №255), то есть на количество календарных дней расчетного периода.

*Обратите внимание, что величина 730 при расчетах не может быть заменена на 731 или 732, если выпадают високосные года. Такая замена возможна только при расчете пособий по беременности и родам, а также по уходу за ребенком («детские», которые выплачиваются после родов)

В случае с больничными (хоть для взрослых, хоть для детей) эта величина ВСЕГДА неизменна и составляет 730.

Рассчитывая размер пособия за конкретный период, необходимо полученный размер заработка умножить на процент от среднего заработка (зависит от стажа) и количество дней больничного.

S = T / 730 х %стажа х N, где

S – сумма пособия.

T – зарплата за последние два года, то есть за 2020-2021 года. При этом она не может быть:

• больше 865 000 руб. за 2019 год;
• больше 912 000 руб. за 2020 год.

Это объясняется тем, что выплаты в большем размере страховыми взносами в ФСС России в эти годы не облагались.

%стажа – коэффициент зависит от размера стажа, который определяется согласно ст.7 ФЗ №255 и также указан в таблице выше.

N – количество дней нетрудоспособности.

Пример. У Дерибасовой В.И. заболела 13-летняя дочка. Это первый случай болезни ребенка в 2021 году. Врач поставил диагноз ОРВИ и определила период для ухода за больным ребенком 16 календарных дней с 22 марта. Сумма выплат за 2019 и 2020 года составили 218 000 р. и 256 000 р. соответственно. А страховой стаж у Дерибасовой составляет 13 лет 10 месяцев.

Начисление больничного будет происходить следующим образом. Оплата по страховому случаю производится за 15 дней, но ребенок более 16 дней, поэтому один день останется неоплаченным. Больничный будет оплачиваться следующим образом: 10 первых дней – 100% среднего заработка, с 11-го по 15–ый день – 50%.

Средний дневной заработок в данном случае составит (218 000 + 256 000) : 730 = 649,31 (р). Данное значение не превышает установленный законодательством максимум 649,31 р < 2017,81 р, а также больше допустимого минимума 649,31 р > 311,97 р. Поэтому используем именно его, ничем не заменяя.

Поэтому Дерибасова получит 6493,1 р. за первые 10 дней больничного и 1609,7 р. за последующие пять дней. Итого, общий размер пособия составит 8102,8 р.

Как начислить пособие, если лечение производилось в разных формах

Допустим, листок нетрудоспособности по уходу за ребенком моложе 15 лет выписывается стационаром, а закрывается амбулаторно (или наоборот). В такой ситуации пособие в размере 50 процентов выплачивается за период амбулаторного лечения, начиная с 11-го дня временной нетрудоспособности, даже если начало ее приходится на период стационарного лечения (см. таблицу 1).

Таблица 1. Примеры расчета пособия по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком моложе 15 лет

Способ лечения	Пример*	Комментарий
Амбулаторно, затем стационарно	С 3 по 24 января (22 календарных дня) работница находилась на больничном по уходу за трехлетним ребенком. В листке нетрудоспособности указаны: — период амбулаторного лечения — с 3 по 4 января; — период лечения в стационаре — с 5 по 24 января	Пособие за весь период нетрудоспособности назначается в размере, зависящем от страхового стажа работницы. 11-ый день нетрудоспособности и все последующие приходятся на период стационарного лечения
Стационарно, затем амбулаторно	С 3 по 24 января (22 календарных дня) работница находилась на больничном по уходу за трехлетним ребенком. В листке нетрудоспособности указаны: — период лечения в стационаре — с 3 по 4 января; — период амбулаторного лечения — с 5 по 24 января	Пособие за период с 3 по 12 января зависит от страхового стажа работницы. С 11-го дня нетрудоспособности (за период с 13 по 24 января) пособие начисляется в размере 50 % среднего заработка
Амбулаторно, стационарно, амбулаторно	С 3 по 24 января (22 календарных дня) работница находилась на больничном по уходу за трехлетним ребенком. В листке нетрудоспособности указаны: — период амбулаторного лечения — с 3 по 4 января; — период лечения в стационаре — с 5 по 17 января; — период амбулаторного лечения — с 18 по 24 января	Пособие за период с 3 по 17 января зависит от страхового стажа работницы. С 11-го дня нетрудоспособности пособие при амбулаторном лечении начисляется в размере 50 % среднего заработка. Однако 11-ый день приходится на период лечения в стационаре. Поэтому пособие в размере 50 % среднего заработка начисляется с 18 по 24 января (с ближайшего дня, в течении которого производилось амбулаторное лечение)
Стационарно, амбулаторно, стационарно	С 3 по 24 января (22 календарных дня) работница находилась на больничном по уходу за трехлетним ребенком. В листке нетрудоспособности указаны: — период лечения в стационаре — с 3 по 4 января; — период амбулаторного лечения — с 5 по 14 января; — период лечения в стационаре — с 15 по 24 января	Пособие за период с 3 по 12 января зависит от страхового стажа работницы. С 11-го дня нетрудоспособности пособие начисляется в размере 50 % среднего заработка. Это правило касается только амбулаторного лечения. То есть пособие в указанном размере начисляется за период с 13 по 14 января. Пособие за период с 15 по 24 января зависит от страхового стажа работницы. Норматив 50 процентов среднего заработка в данном периоде не применяется

Примечание:

* Пособие начисляется с учетом ограничений оплачиваемого периода (по общему правилу, за период не более 60 календарных дней в течение календарного года)

При ОРВИ

К такому виду заболеваний, как ОРВИ, многие относятся без надлежащей серьезности. В свою очередь, данная болезнь также требует своевременного лечения и выполнения всех предписаний врача. Если же говорить о продолжительности действия больничного листа, все врачи здесь придерживаются следующей схемы:

• в случае наличия у пациента острой респираторной вирусной инфекции, продолжительность действия больничного листа в среднем составит от 3 до 5 дней. За данный период времени человек сможет сдать все необходимые анализы, а остальную часть времени будет проводить дома, соблюдая предписанный постельный режим;
• если после вышеуказанного периода времени гражданин не выздоровел полностью, открытый больничный лист продлевается еще на 10 дней. Как правило, такое решение принимается в случае наличия у пациента высокой температуры в течение длительного периода времени, а также иных острых симптомов болезни;
• и, наконец, если дополнительное время также не помогло полностью избавиться от заболевания, период действия больничного листа может быть увеличен до одного месяца. Однако в таком случае гражданину необходимо будет пройти дополнительное обследование.

Классификация детских бронхитов

По продолжительности болезнь бывает:

• хронической – длительные бронхиты (от трех месяцев), которые повторяются на протяжении более двух лет;
• рецидивирующей – три раза в год или более ребенок переносит заболевание длительностью 2-3 недели;
• острой – длится 2-3 недели.

По природе:

• инфекционный бронхит, вызванный бактериями, вирусом или их сочетанием;
• аллергическая форма – контакт с аллергенами, вредными веществами (пыль, сигаретный дым, токсины и др.).

Выделяют также обструктивный бронхит, характерный для дошкольников и проявляющийся закупоркой бронха. Его причинами могут быть:

• очень сильный отек бронхов (он наиболее опасен при изначально узком их просвете);
• повышенная вязкость, обильное выделение слизи, ее плохой отток;
• бронхоспазм.

Почему бронхит опасен?

Вследствие этой болезни сильно ухудшается проходимость бронхов, что снижает уровень вентиляции легких. Недостаток кислорода негативно сказывается на работе всех систем организма, притупляет мозговую активность, что внешне проявляется слабостью, вялостью, отсутствием желания заниматься даже любимыми делами.

Вторая причина опасности заболевания – его возможный переход в пневмонию. Несмотря на плохую проходимость бронхов, бактерии и вирусы все равно могут продвигаться по ним в легкие. Осев на плохо снабжаемых кислородом внутренних поверхностях, они размножаются, вызывая воспаление.

Важно! При отсутствии терапии или неправильном лечении бронхита пневмония – одно из самых частых осложнений у детей разного возраста

Условия получения больничного листа

Весь процесс предоставления больничного листа при бронхите  четко регламентирован законодательством:

• ТК РФ;
• ФЗ об обязательном страховании случаев, связанных с временной нетрудоспособностью (№ 255 от 29.12.2016);
• Приказ Минздрава по правилам выдачи больничного (№ 624 от 29.06.2011);
• Приказ Минздрава по порядку проведения экспертизы  трудоспособности от 23.08.2016.

Момент выписки больного также связан со временем, когда он обратился за медицинской помощью по болезни.  То есть, если пациент обратился в конце срока заболевания, то врач назначит лечение и откажет в выписке больничного, либо выдаст на короткий срок.

В случае серьезного поражения легких  возможно потребуется изоляция пациента. При этом больничный лист может быть выдан для проведения лечения как подтверждение временной нетрудоспособности с целью сохранения среднего заработка работника.

Оформление производится в первый день обращения пациента в  поликлинику.

         В случае,  если болезнь коснулась ребенка, то больничный  выписывается любому из родителей  педиатром. Продолжительность такого больничного также зависит от тяжести болезни.

         Образец больничного листа  представлен в  приложении к статье.

На сколько дней можно открыть больничный при цистите?

Инфекции нижних мочевыводящих путей обычно лечат амбулаторно, то есть в условиях поликлиники. В российских клинических рекомендациях сроки больничных листов при цистите начинаются от 3 дней и могут быть продлены до 14 дней и более, если цистит протекает с осложнениями .

Почему при неосложненных случаях достаточно трех дней? Потому что при назначении антибиотикотерапии симптомы быстро исчезают, и можно выходить на работу, продолжая прием препаратов на рабочем месте.

Стандартный больничный лист при остром цистите или обострении хронического цистита — до 7 суток. За это время можно успеть получить результаты анализов, которые подтвердят или опровергнут диагноз, начать и закончить курс антибиотиков, а также создать для выздоровления комфортные условия.

Не стоит легкомысленно относиться к лечению инфекций нижних мочевыводящих путей, так как они легко переходят в хронические формы и обрастают осложнениями, которые существенно отражаются на качестве жизни. Иногда бывает необходима госпитализация. Вызвать скорую и отправиться в стационар нужно в следующих случаях:

• при большом количестве крови в моче — в тех случаях, когда цвет мочи меняется на бурый, красно-коричневый;
• тяжелое состояние с высокой лихорадкой, спутанностью сознания и др.;
• цистит протекает на фоне сахарного диабета, беременности, иммунодефицита;
• осложненный цистит (развился пиелонефрит, есть камни мочевого пузыря, туберкулез почек и др. состояния);
• лечение дома показало свою неэффективность, и состояние продолжает ухудшаться .

В этих случаях больничный лист открывают в стационаре на все время пребывания в больнице. Как правило, закрывают его уже в поликлинике, после выписки и клинического выздоровления. Сказать точное количество дней, на которое будет открыт больничный при госпитализации, очень сложно, так как много зависит от диагноза и вида лечения.

Цистит при беременности также является показанием для госпитализации. В этом случае решение принимает гинеколог, который ведет беременность, или бригада скорой помощи и персонал приемного отделения, если состояние пациентки тяжелое .

Максимальная продолжительность восстановления трудоспособности, находясь на больничном

На амбулаторном лечении по назначению врача работник может находиться не более 15 дней. Если человек не выздоровел, далее его пребывание на больничном решается врачебной комиссией.

Как правило, если невозможно прогнозировать улучшение состояния здоровья, по истечении 4 месяцев устанавливают инвалидность.

Когда лечение дает шанс на благоприятный исход и восстановление трудоспособности, лист нетрудоспособности могут периодически после осмотров через каждые 15 дней продлевать.

Общая продолжительность лечения в таких ситуациях может дойти до 10 месяцев, а после реконструктивных операций или при заболевании туберкулезом – до одного года.

Лист нетрудоспособности фельдшером или стоматологом выдается максимум до 10 дней.

Законодательство не ограничивает количество больничных, но регламентирует, на сколько дней максимально может быть оформлен больничный лист

Могут ли родители брать больничный попеременно

Больничный лист по уходу за ребенком по одному и тому же случаю заболевания можно выписывать по очереди на разных членов семьи. Эта возможность установлена пунктом 36 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее — Порядок № 624н). Рассчитывается пособие при попеременном уходе за одним и тем же ребенком в общем порядке. Но нужно учитывать две особенности.

Первая касается законодательных норм, ограничивающих количество оплачиваемых календарных дней пособия, например, 60 или 45. Они установлены в отношении каждого ребенка, а не взрослого, за ним ухаживающего. Это следует из положений части 5 статьи 6 Закона № 255-ФЗ. Тем не менее, работодатель не обязан выяснять у сотрудника, сколько дней сидели на больничном с ребенком другие родственники. Контроль за общим количеством дней заболения — задача врачей и отделения ФСС.

Второй момент, на который должен обратить внимание бухгалтер — больничный, оформленный на следующего члена семьи — это отдельный страховой случай. Поэтому оплачивать такой лист нетрудоспособности нужно как первичный, даже если в бланке стоит отметка  «Продолжение»

Таким же образом нужно регистрировать документ и в «1С:Зарплате и управлении персоналом 8» Поскольку пособие выплачивается каждому застрахованному члену семьи, ухаживающему за ребенком, то и расчет оплаты в зависимости от количества дней ухода за ребенком и учет ограничений по оплате пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным ребенком  ведется отдельно для каждого члена семьи. Аналогичные разъяснения можно найти на сайтах региональных отделений ФСС РФ (см., например, http://r62.fss.ru/answers/15657/15668/78866.shtml ).

Пример

Работница предъявила к оплате листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком шести лет при амбулаторном лечении со 2 по 18 июня. В листке нетрудоспособности отмечено, что он является продолжением листка, выданного отцу ребенка. Отец работает в другой организации и находился на больничном  с 19 мая по 1 июня.

Таким образом, если второй родитель в связи с уходом за больным ребенком в возрасте до 7 лет предъявляет  листок нетрудоспособности, на котором указано «Продолжение», первые 10 календарных дней по такому листку нетрудоспособности будут оплачиваться ему по страховому стажу, последующие дни — в размере 50 процентов среднего заработка.

На общих основаниях

К сожалению, во время беременности женщина не застрахована от различных заболеваний. При симптомах и болезнях, не относящихся к патологическому течению беременности, следует обращаться к терапевту. В свою очередь, при наличии показаний терапевт может дать направление к специалисту узкого профиля (лор-врачу, неврологу, хирургу и т.д.), которые также могут выдать больничный лист.

Простуда

Наиболее частыми у будущих мам, как и у всех остальных людей, являются простудные болезни – острые респираторные заболевания (ОРВИ и ОРЗ). В связи с тем что во время беременности наблюдается некоторое снижение иммунитета (так сложилось эволюционно, во избежание отторжения плода), любые инфекции нередко так и «липнут» к будущим мамам. Это часто вызывает беспокойство, и не напрасно: любые вирусные и бактериальные заболевания могут таить опасность для течения беременности, а многие эффективные противогриппозные и антипростудные средства применять при беременности не рекомендуется.

В этой связи беременным рекомендуется по возможности избегать мест большого скопления народа, контактов с болеющими людьми (родственниками, коллегами), особенно в период эпидемии гриппа – наиболее опасной ОРВИ. Наилучшим вариантом при этом будет остаться дома, конечно, если никто из домашних не болеет. Больничный лист с профилактической целью получить довольно тяжело, поэтому, если есть возможность, рекомендуется на эпидемиологически неблагоприятный период взять отпуск, отгулы, работу на дом и т.д.). Поход за больничным листом в поликлинику, куда приходит и большинство больных людей, скорее всего, не лучший вариант, тем более что в выдаче листка нетрудоспособности при отсутствии болезни и весомых оснований для его получения могут и отказать.

На сколько больничный можно продлить?

Важный фактор, который врач должен учитывать при определении срока больничного — клинический и трудовой прогноз. Если он благоприятный, то больничный продлевается раз за разом на срок до 10 месяцев или даже до года — предполагается, что после окончания курса лечения пациент выйдет на работу и сможет продолжать обычную жизнь. Если прогноз неблагоприятный, то через 4 месяца больничного лечащий врач должен направить пациента на медико-социальную экспертизу, чтобы решить вопрос о присвоении ему группы инвалидности. Неблагоприятный прогноз — это не приговор, речь идет лишь о том, что врач понимает: понадобится длительная терапия, операция, непростое восстановление, — и годом тут не обойтись.

Обструктивная форма недуга

Обструктивный бронхит – это поражение слизистой оболочки бронхов, при которой возникает нарушение в проходимости дыхательных путей. Другими словами, это ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь лёгких. Данное определение точнее отражает суть патологии, при которой в воспалительном процессе участвуют не только бронхи, но и лёгкие. Заболевание опасно тем, что при игнорировании методов терапии или отказе от устранения вредных факторов, которые влияют на прогрессирование болезни (условия труда, никотин), оно способно перерасти в эмфизему.

https://youtube.com/watch?v=XWQCf3EKx1k

Обструктивный бронхит имеет две формы – острую и хроническую. Первая чаще встречается у детей. Педиатры, как правило, назначают ребёнку при остром обструктивном бронхите симптоматическую терапию, которая направлена на снятие признаков воспалительного процесса. В комплексное лечение входят так же методы физиотерапии, фитотерапия, оптимизация питания, режима отдыха и климатических условий в помещении, где проживает ребёнок.

Известный педиатр, Комаровский Е.О., считает, что лучшим средством против бронхита любой стадии и степени является оптимизация влажности воздуха и температурного режима.

Выдаётся лист нетрудоспособности и на меньший срок, в зависимости от результата проведённой терапии и состоянии маленького больного.

Особенности оформления больничного листа родителями

Оформить лист нетрудоспособности по уходу за ребёнком не так просто, как кажется с первого взгляда. Медицина и закон предусматривают по этой части специальную процедуру и определённые условия, которые следует соблюдать всем родителям.

1. Оформить больничный возможно только при условии, что ребёнку не исполнилось 14 лет. Если малыш переболел одной болезнью и в итоге получил осложнения, которые так же требуют медикаментозного лечения и домашнего покоя, родители вправе открыть новый лист нетрудоспособности по следующему случаю заболевания.
2. Оформить больничный могут только официальные представители ребёнка. То есть, бабушкам, старшим братьям и сёстрам нельзя прийти на приём к врачу с ребёнком и открыть лист нетрудоспособности.
3. В соответствии с вышесказанным, родители должны обязательно присутствовать совместно с ребёнком на приёме у педиатра, чтобы оформить больничный лист в соответствии с законом. При этом стоит позаботиться о том, чтобы на руках были документы, удостоверяющие личность взрослых.
4. Врач по собственному усмотрению может не предоставить лист нетрудоспособности, если один из родителей находиться в отпуске или не работает в момент болезни малыша.

В ситуации, когда ребёнок заболел при отъезде, например, при посещении родственников в другом городе, (то есть, вдали от дома и нет возможности посетить лечащего врача по прописке), не стоит переживать. По закону участковый терапевт, который прикреплён к району, где находиться в настоящий момент больной ребёнок, способен выписать лист нетрудоспособности его родителю при согласовании решения с главным врачом поликлиники.

Чтобы не пришлось получать больничный лист по состоянию здоровья, которое нарушено вследствие обострения бронхиальной болезни, необходимо соблюдать меры профилактики. Стоит исключить из образа жизни вредные привычки, уделять время физической активности и приобщать к этому детей.

Заражение и возбудители ОРВИ

Дыхательная система подвергается постоянному воздействию факторов окружающей среды, являясь основным шлюзом для проникновения патогенных возбудителей в организм. Быстрый и эффективный клеточный и гуморальный ответ, индуцированный в легких здорового человека после контакта с микроорганизмами, значительно снижает риск проникновения микробов на эпителий. 

Основные причины развития вирусных респираторных инфекций — около двухсот nbgjd различных вирусов:

• вирусы, вызывающие грипп, парагрипп, птичий и свиной грипп;
• аденовирус, коронавирус;
• риновирус, пикорнавирус;
• бокавирус и др.

Источник заражения — больной в инкубационном и продромальном (первичные симптомы) периодах, когда концентрация вирусов в биологических секретах максимальна. Путь передачи инфекции воздушно-капельный: инфекция распространяется с мелкими частицами слизи и слюны при чихании, кашле, разговорах, крике.

Заразиться можно через посуду и предметы домашнего обихода, грязные руки, пищу, загрязненную вирусами. Восприимчивость к вирусной инфекции различна – особенно податливы люди с низким иммунитетом.

Способствуют развитию болезни факторы, снижающие иммунитет:

• стресс;
• плохое питание;
• переохлаждение;
• наличие хронических заболеваний;
• неблагоприятная экология.

Нужно ли соблюдать больничный режим?

Несомненно. Существует возможность закрыть лист нетрудоспособности с формулировкой «с нарушениями режима», в этом случае он не оплачивается.

К числу нарушений относятся: самовольный уход из стационара, поездки в другие регионы без разрешения врача, пропуск обязательного визита к врачу, отказ от лечения и назначенного режима, самовольный выход на работу, отказ от прохождения медкомиссии и др.

Обычно при неосложненных инфекция нижних мочевыводящих путей назначается постельный домашний режим. Больным рекомендуется больше пить жидкости, мочиться по требованию, не сдерживать позывы к мочеиспусканию, принимать назначенные врачом лекарства.

При циститах выписывают:

• антибиотики или антибактериальные препараты (их иногда называют уросептики) широкого спектра действия, избирательно накапливающиеся в моче: препарат выбирает врач, основываясь на состоянии пациента и сопутствующих заболеваниях;
• обезболивающие по требованию;
• спазмолитики по требованию;
• гормональные средства (в случае, если цистит у женщины протекает на фоне менопаузы) .

В схему комплексного лечения инфекций нижних мочевыводящих путей входят сборы трав, ягоды и фитопрепараты .

К числу фитопрепаратов относится паста Фитолизин для приготовления суспензии для приема внутрь. Это сгущенный экстракт смеси из девяти растительных компонентов, а также четыре эфирных масла. Паста Фитолизин продается без рецепта и помогает облегчить боль и спазм, уменьшить воспаление.