Порядок оплаты труда работников медицинских учреждений

Надбавки за продолжительность непрерывной работы в учреждениях здравоохранения

Кроме того, некоторым категориям медработников может быть установлен дополнительный оплачиваемый отпуск за непрерывную работу в этих должностях. Так, например, Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 1998 года №1588 «Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях» (далее – Постановление №1588) врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) установлен ежегодный дополнительный оплачиваемый 3-дневный отпуск за непрерывную работу в этих должностях свыше 3 лет.

Согласно пункту 3 Письма №1-4880-18 в том случае, когда работник органов и учреждений соцзащиты занят по основной и совмещаемой должностям в пределах до 1 ставки (0,75 по основной должности и 0,25 по совмещаемой), указанная надбавка должна ему выплачиваться по обеим должностям:

Что такое надбавка за категорию?

Доплата направлена на стимуляцию повышения профессионального уровня, получения новых знаний и навыков в своей отрасли. Чем она выше, тем больше у медика возможностей для трудоустройства на перспективную должность, это касается и государственной, и частной сферы. Регулярное повышение квалификации говорит о готовности врача продолжать обучение после начала работы и его желании двигаться вперед по карьерной лестнице.

Доплата за категорию медработникам призвана стимулировать врачей повышать квалификационный уровень. Она может составлять существенную часть зарплаты, особенно при небольшом стаже. Категория может быть присвоена и по основной, и по дополнительной специальности, если врач совершенствует квалификационный уровень одновременно в нескольких направлениях.

Как будет подсчитываться льготный стаж

Рассчитать льготный стаж можно будет в зависимости от того, какие нормативные документы действовали в тот, или иной период работы медика и, в зависимости от принадлежности к определенной группе льготников.

Здесь тоже произошли изменения. Медработникам в сельской местности за каждые фактически отработанные 12 месяцев будут насчитываться 16. Специалистам из перечня профессий (постановление №-781) будет начисляться год за полтора. Для врачей при посольствах РФ за рубежом, стаж будет рассчитан как 1:1.

Если медицинскому работнику довелось поработать и в сельской местности, и в городе, то такой стаж называется «смешанным», и его начисление происходит на основании каждой записи в трудовой книжке.

Перечень медицинских профессий, где год считается за полтора:

Хирурги;
Операционные медсестры (гнойная хирургия, ожоговые и травматологические отделения, онкология и микрохирургия);
Акушерки;
Анестезиологи и реаниматологи (в том числе медсестры, работающие в этих отделениях);
Судмедэксперты (в том числе средний медицинский персонал, проводящий вскрытия)
Патологоанатомы (в том числе персонал патолого-анатомических отделений).

Вышеперечисленные профессии должны быть записаны в трудовой книжке именно так, как указано в Перечне (постановление №-781). В противном случае стаж по льготному коэффициенту учитываться не будет.

К сожалению, новая пенсионная реформа коснулась даже тех профессий, которые всегда считались самыми гуманными и сложными – врачей, фельдшеров и медсестер. Что останется неизменным для этой категории работников, так это укороченный рабочий день, дополнительные дни к оплачиваемому отпуску, доплаты и премии. Для сельских врачей сохраняется возможность после 10 лет работы оставить в собственности бесплатное жилье.

Необходимый стаж

На досрочное оформление государственных пособий могут рассчитывать сотрудники лечебных учреждений, независимо от возраста и общего стажа работы. Главным требованием был и остается стаж работы в медицинском заведении. Он составляет:

30 лет для врачей, работающих в городе;
25 лет для врачей, практикующих в сельской местности.

Какие периоды засчитываются в стаж

По общему правилу в страховой стаж (далее — СС) входят такие периоды, как:

Работа или иная деятельность в пределах РФ.
Работа или другая деятельность за пределами РФ.
Добровольное внесение самим гражданином или другим лицом за него взносов в Пенсионный фонд РФ (далее — ПФР) в рамках обязательного страхования. При этом длительность такого периода не должна быть больше 50% стажа, необходимого для установления пенсии по старости.
Другие периоды, перечисленные в законе.

К последним относятся:

время службы в армии;
болезнь, подтвержденная больничным листом;
декрет (но только в части отпуска по беременности и родам и первых 1,5 года отпуска по уходу за ребенком, в сумме не более 6 лет);
время получения выплат по безработице;
время ареста лиц, безосновательно обвиненных в преступлении или безосновательно репрессированных и в дальнейшем реабилитированных, и время пребывания этих лиц в тюрьме по приговору суда;
уход за инвалидом I группы, несовершеннолетним инвалидом или лицом старше 80 лет;
время, когда супруг военнослужащего-контрактника не смог найти работу после переезда в местность, где отсутствуют подходящие вакансии (в целом такой период не должен превышать 5 лет);
время пребывания в иностранном государстве супругов дипломатов или консулов, но не больше 5 лет;
время работы по контракту в органах, занимающихся оперативно-розыскной деятельностью;
время, когда лицо, безосновательно обвиненное в преступлении и в дальнейшем реабилитированное, было отстранено от работы.

Порядок оформления

Порядок назначения пенсионных выплат регулируется законом «О страховых пенсиях». Первоначально все происходит, как и при оформлении обычной пенсии: работники отдела кадров подсчитывают стаж. В случае если на момент выхода на пенсию человек уже нигде не работает, следует обратиться в Пенсионный фонд. При невозможности посетить это учреждение лично документы пересылаются почтовым отправлением. Либо оформлением может заниматься доверенное лицо.

Процедура ничем не отличается от сбора документов для назначения трудовой пенсии по старости. В территориальный пенсионный отдел предоставляются следующие документы:

заявление, оформленное по стандартному образцу;
паспорт заявителя;
копию либо оригинал трудовой книжки, заверенной предварительно в отделе кадров.

В некоторых случаях требуются дополнительные документы:

сведения о среднем размере заработной платы;
подтверждающие переезд из сельской местности в городскую либо наоборот.

Особенности начислений набавки за непрерывный медицинский стаж

Как правильно начислять положенные доплаты? Надбавка за непрерывный медицинский стаж совместителям и прочему медицинскому персоналу положена в разных размерах. Как правильно определить их размер?

Уже было сказано, что начисления будут зависеть напрямую от оклада. От него в том или ином случае берется определенный процент денежных средств, которые будут отражать размер положенных выплат

Важно учитывать, что речь идет о так называемом чистом окладе — без учета ранее назначенных надбавок, премий и доплат

Именно этот момент зачастую не принимается во внимание сотрудниками. И они удивляются слишком маленьким начислениям за непрерывный медицинский стаж

Доплата начисляется с учетом только «голого» оклада. Больше никакие дополнительные денежные средства, выплачиваемые медицинскому персоналу, не могут служить базой для начислений.

ПРИСВОЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ КАТЕГОРИЙ МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКАМ

Не позднее четырех месяцев до окончания срока действия имеющейся квалификационной категории специалист, желающий пройти аттестацию, должен подать лично либо направить по почте в организацию (орган государственной власти), при котором создана аттестационная комиссия, следующий комплект документов (п. п. 20, 21 Порядка):

Специалистам с иным высшим профессиональным образованием, осуществляющим медицинскую и фармацевтическую деятельность, квалификационные категории присваиваются по должностям, предусмотренным Номенклатурой должностей медицинских и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н (п. 3 Порядка).

Надбавки медработника за выслугу лет и за стаж

Надбавки медработникам за выслугу лет и за имеющийся стаж утверждены ТК РФ и нормативными документами министерства здравоохранения. Во всех медицинских организациях существует Положение по оплате труда и в нем указаны сведения о системе оплаты труда конкретно в данном заведении, процедуре начисления и возможностях назначения всевозможных надбавок, компенсаций и премий.

Внимание! Основным документом исчисления стажа работы является трудовая книжка, которая оформляется сотруднику в первый рабочий день. К выслуге лет относится промежуток времени работы в бюджетной организации на соответствующей должности

Список лиц, рассчитывающих на назначение надбавки, их стаж для расчета размера выслуги, суммы доплат строго обозначены. Стоит отметить, что надбавка за выслугу лет положена тем медработникам, которые работают по совместительству

К выслуге лет относится промежуток времени работы в бюджетной организации на соответствующей должности. Список лиц, рассчитывающих на назначение надбавки, их стаж для расчета размера выслуги, суммы доплат строго обозначены. Стоит отметить, что надбавка за выслугу лет положена тем медработникам, которые работают по совместительству

Порядок расчета надбавки за выслугу лет и за стаж

Оклад с повышениями медработника является базой для расчета надбавки. В базу не входят надбавки за работу в опасных здоровью человека и особо тяжелых условиях труда и прочие компенсации и выплаты. Стаж влияет на величину процентной надбавки, которая рассчитывается по формуле:

СН = ДО * ПроценН,

где СН — сумма надбавки;ДО — должностной оклад;%Н – процент полагающейся надбавки.

Сумма надбавки облагается НДФЛ как и прочие выплаты сотруднику. Для того, чтобы узнать общую сумму лет выслуги нужно суммировать весь стаж с возможными перерывами в профессиональной деятельности. При выходе на пенсию выслуга лет учитывается при расчете пенсионных выплат.

Ставки надбавки за выслугу лет и за стаж

Ставки надбавок за длительность непрерывной работы в медицинских заведениях установлены в таких предельных размерах:

30 % оклада за первые 3 года;
25 % за каждые последующие 2 года непрерывной работы, но не более 80 % ставки.

Рассмотрим конкретные величины надбавок в зависимости от специализации медперсонала в таблице ниже:

№ п/п	Размер надбавки	Стаж	Кому положена
1	30 %	Первые 3 года	Врачи-фтизиатры, педиатры и средний медперсонал противотуберкулезных заведений, работающих на фтизиатрических участках
2	45 %	5 лет
3	60 %	7 и более лет
4	10 %	За каждый год работы, но не более 80%	Работники противолепрозных учреждений
5	10 %	За каждые последующие 2 года	Сотрудники противочумных учреждений
6	30 %	Первые 3 года	Врачи и средний медперсонал, находящиеся в сельской местности; средний медперсонал фельдшерско-акушерских пунктов; заведующие терапевтическими и педиатрическими отделениями поликлиник, участковые терапевты и педиатры, участковые медсестры терапевтических и педиатрических территориальных участков; фельдшеры, работающие на территориальных терапевтических и педиатрических участках в поликлиниках; врачи пунктов медпомощи на дому; семейные врачи и их медсестры; врачи, председатели и главные эксперты врачебно-трудовых экспертных комиссий; врачи-фтизиатры, врачи-педиатры и средний медперсонал противотуберкулезных учреждений, работающих на фтизиатрических участках по обслуживанию взрослых и детей
	15 %	За каждые последующие 2 года, но не более 60 %
7	10 %	За каждый год работы, но не более 60%	Работники учреждений по борьбе с особо опасными инфекциями
8	30 %	За первые 3 года	Врачи-терапевты цеховых врачебных участков, средний медперсонал цеховых врачебных участков и домов сестринского ухода.
9	10 %	За каждые последующие 2 года, но не более 40 %
10	20 %	За первые 3 года	Все работники учреждений здравоохранения и социальной защиты населения
11	10 %	За каждые последующие 2 года, но не более 30 %

Рассмотрим пример. Семейный врач Иванютенко Е.О., работающий в сельской местности, имеет непрерывный стаж работы 2,5 года. Заработная плата составляет 14 000 рублей. Доплата за непрерывную работу в сельской поликлинике ему полагается в размере 30 % от оклада. Таким образом, положенная к заработной плате сумма надбавки составит:

14 000*30%=4 200 рублей.

Какие не страховые периоды учитываются в выслугу лет медработников

У каждого человека помимо трудовых обязательств есть личная жизнь, в процессе которой могут происходить различные события, требующие перерыва в работе. Жизнь медицинских работников – не исключение, поэтому государством предусмотрены некоторые периоды времени, в течение которых медицинская деятельность, как таковая, работниками не осуществляется, но при этом стаж работы продолжает свое исчисление. К таким не страховым периодам относятся:

Время, на протяжении которого медик являлся временно нетрудоспособным, например, был болен;
Оплачиваемые отпуска, предоставляющиеся каждый год;
Периоды испытательного срока, которые медики проходят при смене места работы.

К сожалению, на этом список не страховых периодов, учитываемых в выслугу лет врачей, заканчивается. Большая часть нетрудовых промежутков времени, учитываемых в стаж, на который имеют право остальные работники страны, для медиков – недоступна. К таким периодам относятся:

Дополнительные отпуска, за которые не происходит оплата;
Декретный отпуск, предоставляемый на период рождения и ухода за ребенком;
Время, на протяжении которого медик проходит обучение в ординатуре;
Периоды нарушения медработником трудовой дисциплины.

В законодательстве закреплено условие, при котором отпуск по рождению и уходу за ребенком может быть учтен в случае оформления обычного госсодержания. Кроме того, можно встретить ситуации, при которых декретные отпуска включались в выслугу лет, при условии оформления до 1992 года.

В том случае, если медицинский работник осуществляет свою трудовую деятельность не в государственном, а в коммерческом учреждении, он также может рассчитывать на досрочный выход на пенсию. Однако такое обстоятельство допустимо при условии перечисления работодателем за сотрудника соответствующих взносов в ПФ РФ, а также наличия права на оказание медицинской помощи.

Выслуга лет в медицинских учреждениях 2021 год

Интернатура не входит в стаж работников. По закону, интернатура – это последипломная практика в учреждении здравоохранения продолжительностью 1 год. Этот год входит в учебный план ВУЗа, то есть, молодые специалисты еще не считаются дипломированными врачами.

Шаг 1 – Пройти аттестацию. Она представляет собой некую проверку медицинских навыков и уровня профессиональных знаний специально утвержденной комиссией. Оказание медпомощи населению утверждено и контролируется органами власти, которые, в свою очередь, собирают комиссию для проведения аттестации медиков. Пройти ее можно по инициативе как руководства, так и подчиненного. Если аттестация пройдена с положительным результатом, то категория присваивается итоговым решением комиссии.

Список должностей медицинских работников для льготной пенсии

Действующее законодательства в качестве одного из условий, определяющих право на пенсию за выслугу лет выделяет должность медицинского работника, которая предусмотрена специальным списком. К таким должностям относятся:

Врачи разных специальностей, а также глав врачи и их замы при условии выполнения обязанностей врача.
Медицинские сестры разных наименований (палатная, операционная, перевязочная)
Фельдшер разных наименований
Зубной врач
Медицинский лабораторный техник
Лаборант, в том числе рентгенолаборант
Помощники врачей эпидемиолога и паразитолога
Медицинский дезинфектор и инструктор-дезинфектор
и .т.д., подробнее подскажет наш пенсионный адвокат на консультации

Надбавки для работников бюджетных организаций и государственных гражданских служащих

Надбавка за стаж работы для бюджетников может формироваться в соответствии с Трудовым кодексом РФ, всевозможными региональными нормативными документами, а также отдельно взятыми приказами из конкретных ведомств. Более того, в каждом конкретном бюджетном учреждении функционирует собственная система поощрений, в соответствии с которыми производится разработка самых различных нормативных документов. Последние регламентируют оплату труда и, соответственно, поощрения, и в этих же документах прописывается надбавка за стаж работы.

Кроме того, подобные доплаты обязательно указываются в положениях об оплате труда либо же о премировании. В действующем законодательстве практически не существует ограничений, которые непосредственно влияют на их суммы. Таким образом, едва ли не единственным реальным фактором, который регламентирует размер доплат в бюджетном учреждении, является его состояние его счетов.

Что касается государственной гражданской службы, здесь ситуация обстоит несколько иным образом. Прежде всего, регламентирующими документами, в соответствии с которыми рассчитывается надбавка за стаж работы, является Трудовой кодекс и действующий закон «О государственной гражданской службе». В соответствии с этими документами, определен четкий размер сумм, которые будут доплачиваться работнику за годы труда в бюджетном учреждении. В частности, они равняются:

10% от должностного оклада, если стаж сотрудника находится в пределах от 1 до 5 лет.
Надбавка в 15% положена работникам, которые трудились в бюджетном учреждении от 5 до 10 лет.
20% от оклада будут получать сотрудники, которые работают в своих организациях от 10 до 15 лет.
Надбавка в 30% положена в случае, если стаж работника в учреждении превышает 15 лет.

После 15 лет государственной службы ее сотрудники уже не получат дополнительные надбавки за работу. До конца трудовой деятельности она будет находиться на уровне 30% от должностного оклада. Однако и кроме доплат подобного рода, им положен целый ряд всевозможных поощрений за свою деятельность на должности. Например:

в зависимости от должностной группы, доплаты могут составлять 60 — 200% от оклада;
при работе с государственной тайной гражданскому служащему начисляются доплаты в размере 5 — 75%;
если в обязанности чиновника входит охрана государственной тайны, тогда ему положена дополнительная надбавка за стаж работы в размере 10 — 20% от оклада.

При этом не следует забывать и о том, что один вид доплат не предполагает исключения другого. Следовательно, если будет выполняться несколько вышеописанных условий, государственный гражданский служащий будет получать надбавки по каждому из них в сумме.

Надбавка за медицинский стаж

Про надбавки за непрерывный стаж предусматривает Указ Президента №508, Постановление Правительства Российской Федерации от 8 октября 1993 года №1002 «О некоторых вопросах оплаты труда работников здравоохранения», Постановление Правительства Российской Федерации от 28 февраля 1996 года №213 «О надбавках за продолжительность непрерывной работы медицинским работникам, занимающим по совместительству штатные должности в организациях здравоохранения и социальной защиты населения», Постановление Правительства Российской Федерации от 3 апреля 1996 года №391 «О порядке предоставления льгот работникам, подвергающимся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей». Посмотрите эти документы , относится Ваша должность к ним или нет. А насчёт руководящего состава. Гл. медсестра всегда относилась к среднему руководящему звену. К рук. составу относится глав. врач и его замы. В общем, это удобная манипуляция, когда надо — туда, когда надо — сюда. В любом случае, нарушено Ваше право начисления зарплаты. Нарушение в том, что без приказа сняли надбавку.

Данным нормативным актом утверждена примерная форма такого контракта. Однако при оформлении отношений с медиками можно использовать и старую форму договоров, но в их текст следует включить критерии эффективности в соответствии с законом.

Сокращение и ликвидация

Иногда получается, что человек лишается работы по причине сокращения кадрового состава или ликвидации компании. Как быть тогда? Сколько времени можно искать новое место работы?

Можно сделать вывод, что далеко не всегда непрерывный стаж в области медицины после увольнения пропадает. А значит, можно надеяться при тех или иных обстоятельствах на надбавки и бонусы, предусмотренные законодательством.

Точные их размеры, к сожалению, подсчитать трудно. Существует вероятность, что после очередного трудоустройства выплаты либо увеличатся, либо сократятся. Но вряд ли они останутся неизменными.

Размер надбавки и нюансы ее расчета

Размер выплат будет определяться в проценте от оклада сотрудника. При этом учитывается продолжительность стажа. Размер надбавки может составлять от 5% до 40% от оклада. Точный процент зависит от должности работника.

Вправе ли организации устанавливать ежемесячную надбавку за выслугу лет? Каков порядок ее установления и оформления?

Государственные и бюджетные служащие

Размер выплат представителям государственной службы установлен пунктом 5 статьи 50 закона «О гражданской службе» №73-ФЗ. В частности, в нормативном акте даны следующие значения:

1-5 лет работы – 10% от оклада.
5-10 лет – 15%.
10-15 лет – 20%.
От 15 лет – 30%.

При вычислении стажа в расчет принимается работа в таких структурах, как:

Воинская, федеральная и гражданская.
Муниципальные.
Иные, если соответствующие данные есть в ФЗ.
Государственные (Указ Президента от 11 января 1995 года №32).

Данный порядок расчета оговорен пунктом 1 статьи 54 ФЗ «О гражданской службе» №73. Он обозначает следующие особенности начисления стажа:

Человек может работать на нескольких должностях при накоплении беспрерывного стажа. Одно условие: он должен служить в тех структурах, которые относятся к государственным и бюджетным.
В стаж включаются периоды, в которые сотрудник замещал на должности другого работника (пункт 2 статьи 54 того же закона).

Порядок расчета надбавки установлен Указом Президента от 19.11.2007 №1534. Нюансы этой процедуры даны в Письме ФНС от 26 июня 2011 года.

Особенности надбавки представителям бюджетных сфер оговорены в законах, касающихся конкретного ведомства. Например, это может быть постановление Правительственного аппарата «О порядке начисления стажа» №43, которое регламентирует надбавки представителям уголовно-исполнительных институтов, налоговой, таможни.

Сотрудники МВД

Размер доплаты сотрудникам МВД оговорен пунктом 7 статьи 2 ФЗ №247:

2-5 лет работы – 10% от оклада.
5-10 лет – 15%.
10-15 лет – 20%.
15-20 лет – 25%.
Больше 25 лет – 40%.

Расчет стажа будет проводиться по нормам, установленным постановлением Правительственного аппарата «О порядке расчета стажа представителям ОВД» №1158. В этом же постановлении во втором пункте содержится перечень мест службы, которые будут включены в стаж:

Войска национальной гвардии, полиции, ОВД.
Стажировка в ОВД.
Работа в налоговой полиции.

В постановлении отдельно оговаривается расчет стажа для представителей ОВД Крыма.

Военные

Надбавки военным утверждены ФЗ «О финансовом довольствии военнослужащих» №306 (размер выплат указан в части 13 статьи 2). Также соответствующая информация дана приказом министра обороны №2700 (размер надбавки установлен пунктом 40). Рассмотрим помесячные выплаты военным, служащим по контракту:

2-5 лет стажа – 10% от оклада.
5-10 лет – 15%.
10-15 лет – 20%.
15-20 лет – 25%.
20-25 лет – 30%.
Больше 25 лет – 40%.

Исчисление продолжительности службы должно производится по ФЗ «О воинской службе» №53.

ВАЖНО! Выплаты проводятся только с момента достижения минимальной планки стажа. В данном случае она составляет 2 года

Надбавка перестает выплачиваться после даты издания приказа об увольнении военного, исключении его из перечня личного состава.

Могут ли рассчитывать на надбавки за стаж пенсионеры?

Ранее пенсионеры получали надбавку за выслугу лет к пенсии. На данный момент норма действовать перестала. Однако нужно сказать, существуют некие региональные нормы, по которым надбавка выплачивается. К примеру, это закон Республики Алтай №25-28, по которому полагаются надбавки за непрерывный стаж. Все нюансы выплат нужно узнавать в органах социальной защиты конкретного региона.

Стимулирующие выплаты медработникам в 2020 году

По закону поощрительная надбавка – отнюдь не обязательная выплата. Ее размер варьируется и может достигать всего 30% от зарплаты. Обычно сотрудника не лишают премии, если нет грубых нарушений трудовой дисциплины, множества минусов по всем прописанным во внутреннем договоре критериям, но гипотетически экспертная комиссия может лишить доплаты и при незначительном единичном нарушении. Если такое отношение не стало систематическим, доказать неправоту комиссии не удастся.

Данная мера призвана привлечь в медицинскую сферу больше квалифицированных врачей и медперсонала, а также заинтересовать их в сотрудничестве с отечественными стационарными и амбулаторными медучреждениями, что обеспечит критерии общедоступности и адекватного качества медицинской помощи как важных составляющих программы модернизации здравоохранения.