Назначение соцпособия по бюллетеню с кодом «05»
Декретный больничный в общем случае рассчитывают исходя из установок (о госпособиях гражданам с детьми), а также руководствуясь нормами (о соцпособиях при болезни). Чтобы получить положенную соцвыплату по бюллетеню, ее нужно предварительно оформить.
|
Общий порядок оформления соцпособия по бюллетеню с кодом «05»
(что нужно сделать беременной женщине) |
Разъяснительная информация |
| Встать на учет в женской консультации | При постановке на учет до 12 недели беременности женщине положена разовая выплата.
На 2020 год ее размер составляет 613 руб. 14 коп. |
|
Оформить больничный бюллетень у своего врача |
Оформление производится применительно к каждому конкретному случаю отдельно: при наступлении 30 (либо 27, 28) недели беременности.
В бланке по соответствующей строке записывается код «05» |
|
Отдать бюллетень в бухгалтерию (кадровый отдел) своей организации (по месту работы) |
Попутно следует написать заявление на отпуск, отметив его начало и окончание, указав просьбу о назначении, выплате соцпособия.
При необходимости также нужно приложить требуемые документы (например, справку о доходах с предшествующих мест работы) |
| Ознакомиться под подпись с приказом на декретный отпуск | Собственно по завершении данного этапа производится подсчет соцпособия и его выплата |
Таким образом, больничный бюллетень с кодом «05» — основной документ, который обеспечивает женщине право на декретный отпуск.
Как начать работу с электронными больничными
Любая компания или ИП могут работать с больничными в электронном виде. Для этого нужно зарегистрироваться в системе соцстрахования и получить квалифицированную электронную подпись, если ее еще нет.
Заключить соглашение об информационном обмене с фондом страхования. Соглашение оформляют на бумаге и направляют в региональное отделение фонда заказным письмом. В отделении сотрудники подпишут соглашение, после этого можно работать с фондом удаленно. Соглашение можно скачать на сайте ФСС.
Скачать соглашение на сайте ФСС
Зарегистрироваться в системе. Для регистрации и входа в кабинет страхователя нужна учетная запись компании или ИП на портале госуслуг. Поэтому сначала зарегистрируйтесь там и подтвердите ее с помощью электронной подписи. Если уже зарегистрированы, то можете сразу заходить в личный кабинет страхователя на сайте ФСС.
Личный кабинет на сайте ФСС
Взять номер больничного у сотрудника. Врач сообщит номер электронного больничного сотруднику, он должен передать его вам. Если он забыл или потерял номер, посмотреть его сотрудник может в своем личном кабинете застрахованного на сайте ФСС по логину и паролю от портала госуслуг.
Если вы подписали с сотрудником соглашение об обработке персональных данных, вы можете узнать этот номер самостоятельно — достаточно ввести СНИЛС сотрудника.
Заполнить часть работодателя. Работодателю нужно указать сведения о доходах и страховом стаже работника. Электронные больничный выглядит как на бумаге — графы и поля такие же, только теперь их заполняют на компьютере.
| Графа | Как заполнять | Пример |
|---|---|---|
| Место работы, статус | Наименование вашей организации. Основное место работы или по совместительству — выбрать нужное | ООО «Лютик» |
| Регистрационный номер | Номер организации в фонде социального страхования, 10 цифр | 3701000123 |
| Код подчиненности | Региональный номер ФСС, к которому прикреплена организация, 4 или 5 цифр | 37001 |
| ИНН нетрудоспособного | ИНН работника, если есть | 50123123000123 |
| СНИЛС | Страховой номер лицевого счета сотрудника в пенсионном фонде | 123-123-123-12 |
| Условия начисления | Двузначный код особых условий начисления и выплаты пособия. Заполняется только при наличии, если условия сочетаются, ставят несколько кодов | 44 — работники Севера |
| Акт формы Н-1 | Заполняется, если травма получена на производстве | |
| Дата начала работы | Заполняется при аннулировании трудового договора, когда новый сотрудник не вышел на работу в положенный срок. Если сотрудник продолжает работу, заполнять не надо | |
| Страховой стаж | Указывают количество полных лет и месяцев по записям из трудовой книжки. В стаж также входит военная и приравненная к ней служба, например в полиции или МЧС | 8 лет 2 месяца |
| Нестраховые периоды | Выделяете из страхового стажа периоды военной службы и приравненной к ней | |
| Причитается пособие за период | Дата открытия и закрытия больничного листка | С 02.02.2021 по 14.02.2021 |
| Средний заработок для исчисления пособия | Заработок за два предыдущих года | 756 000 ₽ |
| Средний дневной заработок | Средний заработок нужно разделить на 730. Если рассчитываете пособие по декрету, то из 730 или 731 дня вычитают количество дней болезни, декрета или отпуска по уходу за ребенком за предыдущие два года | 1035,6 ₽ |
| Сумма пособия за счет средств работодателя | Сумма выплат за первые три дня больничного. Если больничный оформлен по беременности и родам или производственной травме, всю сумму платит ФСС, тогда графу не заполняйте | 3106,8 ₽ |
| Сумма пособия за счет средств ФСС | Сумма за все дни болезни, кроме первых трех | 11 391,2 ₽ |
| Итого начислено | Общая сумма пособия за все дни болезни | 14 498 ₽ |
| ФИО руководителя и бухгалтера организации | Если бухгалтера нет, пишите ФИО руководителя дважды |
Проверьте листок нетрудоспособности, подпишите его квалифицированной электронной подписью и сохраните. После этого передайте в ФСС электронный реестр с датой и номером больничного для начисления пособия за счет фонда. Если увидели, что ошиблись, после того как сохранили листок, можно заполнить и отправить листок заново.
Электронный листок нетрудоспособности можно распечатать в личном кабинете ФСС. Для этого достаточно нажать соответствующую кнопку. По закону распечатывать и хранить электронные больничные не нужно. Все данные хранятся в системе ФСС.
Возможные значения
Ниже представлены коды причины нетрудоспособности в больничном листе с расшифровкой.
| 01 | Код в больничном «01»означает заболевание | |
| 02 | Код «02» в больничном листе означает, что имеет место травма | Бытовая |
| 03 | Карантин | |
| 04 | Код больничного листа «04» подразумевает несчастный случай на производстве или его последствия | Должен быть в наличии соответствующий акт |
| 05 | Отдых в связи с беременностью и родами | |
| 06 | Установление в больнице каких-либо протезов | |
| 07 | Профзаболевание или период его усиленной фазы | Должно быть выявлено по итогам заседания специальной медкомиссии |
| 08 | Долечивание в санатории | Нужно приложить направление на лечение |
| 09 | Уход за недомогающим родственником | |
| 10 | Отравление, проведение специфического лечения, необходимых манипуляций и т. п. | |
| 11 | Особо значимые для общества недуги | Полный список есть в п. 1 постановления Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 |
| 12 | Присмотр за малышом до 7 лет, который страдает тяжелым недугом | Полный список диагнозов – в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н |
| 13 | Присмотр за ребенком-инвалидом | |
| 14 | Болезнь из-за последствий действия вакцины или злокачественное новообразование у лица до 18 лет | В больничный лист, выданный по уходу за таким ребенком, код вносят только с письменного согласия родителя |
| 15 | Присмотр за ребенком с ВИЧ | В больничный лист, выданный по уходу за таким ребенком, код вносят только с письменного согласия родителя |
| 017 | Лечение в санатории узкой специализации | |
| 018 | Санаторно-курортное лечение, сразу назначенное для восстановления после несчастного случая на производстве | |
| 019 | Лечение в НИИ курортно-восстановительного профиля | |
| 020 | Дополнительный отпуск, назначаемый по беременности или родам | |
| 021 | Увечье или недомогание, полученные при опьянении от алкоголя, токсинов или наркотиков | Имеется в виду травма и заболевание, полученное непосредственно из-за употребления указанных веществ или вследствие действий, совершенных под их воздействием на организм |
Представленные коды больничных листов и их расшифровка едины для всех медицинских учреждений.
Например, код заболевания «01» в больничном листе означает просто заболевание. Если за помощью обратился сотрудник компании с заболеванием общего плана, проставляют код «01» в больничном листе, что означает для работника выплату денег по такому недомоганию в полном объеме. Код в больничном «01» подскажет бухгалтеру вариант начисления выплаты.
Все коды причины нетрудоспособности в больничном листе проставляют работники медицинского учреждения.
Имейте в виду, что код болезни «01» в больничном листе может быть указан и в ячейке изменения кода, поэтому необходимо обращать внимание на все записи. Код болезни «01» в больничном листе расшифровки не требует
Обычно его не проставляют, так как он общий для многих заболеваний
Код болезни «01» в больничном листе расшифровки не требует. Обычно его не проставляют, так как он общий для многих заболеваний.
Некоторые диагнозы выделены в отдельные перечни. Поэтому если стоит код «11» в больничном листе (что означает социально-значимую болезнь), то имеют в виду как раз такие списки.
Если вы увидели код «36» в больничном листе – что означает трудоспособен (по причине неявки на последний прием к врачу), значит листок закрыт и не будет иметь продолжение. И при отсутствии уважительной причины нарушения режима больничный может быть оплачен лишь частично.
При проставлении кода «31» в больничном листе, что означает «Продолжает болеть», выдают новый больничный лист, продолжающий старый.
Учтите, что коды нетрудоспособности в больничном листе отражают типовые, важные для работодателя ситуации. Коды болезней в больничных листах указывают не только на сложности у работников, но и у их родственников, за которыми те ведут уход. Причем некоторые заболевания по желанию работника не указывают. Также см. «Как оплачивать больничный по уходу за ребенком по новым правилам».
Задача бухгалтера – понимать, например, как оплачивается код «09» в больничном листе. Ведь выплаты по уходу ограничены максимальными временными рамками, сверх которых работник сидит дома за свой счет.
Некоторые коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе указывает работодатель. К примеру, код «45». Он обозначает, что работник имеет инвалидность, а значит больничный для него рассчитывают вне общего порядка.
Какие коды указывать работодателю
Работодателю следует проставить в бюллетене код подчиненности и заполнить поле «Условия исчисления» (шифры приведены на обороте бланка больничного листа).
Врачи указывают все остальные коды, в частности: причины нетрудоспособности, отметки о нарушении режима и соответствующие значения в поле «Иное».
ВАЖНО. Если медики заполнили больничный лист с ошибками (в том числе с неверными кодами заболеваний), и бухгалтерия его оплатила, ФСС скорее всего откажет в возмещении пособия
Но суды в подобных ситуациях поддерживают страхователей.
Для упрощения электронной обработки документов на них избегают наносить текстовую информацию. Её заменили клетки (поля) куда вписываются простые цифровые коды, удобные для считывания оптическим сканирующим устройством. Эти данные автоматически заносятся в компьютер, что облегчает хранение, сортировку и выборку информации. Такая система цифрового кодирования применяется при оформлении листов временной нетрудоспособности.
Большая часть полей документа заполняется врачом лечебного учреждения, а отдельные поля заполняются ответственным лицом или сотрудником бухгалтерии. Прежде всего, врач заполняет поля, где указывается причина получения листа нетрудоспособности и отметки о нарушении режима. Больничный лист может быть выдан по следующим причинам:
- 01 – болезнь;
- 02 – травма не связанная с трудовой деятельностью;
- 03 – карантин по болезни;
- 04 –производственная травма;
- 05 – вынашивание плода;
- 06 – изготовление протезов в стационарных условиях;
- 07 – заболевание из списка профессиональных болезней;
- 08 – лечение в условиях санатория;
- 09 – осуществление ухода за нетрудоспособным или инвалидом;
- 10 – отравление;
- 11 – заболевание из списка социальных болезней;
- 12 – заболевание ребёнка до 7 лет;
- 13 – уход за ребёнком-инвалидом;
- 14 – опасные симптомы у ребёнка, как результат введения вакцины;
- 15 – ВИЧ-код.
Код 01 – самый распространённый. Им обозначается любое заболевание за исключением болезней включённых в особые списки Министерства здравоохранения. Бытовые травмы и несчастные случаи не связанные с трудовой деятельностью больного, кодируются 02. Все виды карантина по инфекционным заболеваниям обозначаются кодом 03. К производственным травмам относятся не только травмы, полученные непосредственно на рабочем месте, но и полученные по дороге на работу или с работы.
Код 07 ставится, если у больного диагностировано заболевание из специального списка. В документе Министерства здравоохранения перечислены все возможные заболевания, связанные с профессиональной деятельностью больного. К ним относятся токсический гепатит, металлическая лихорадка, бериллиоз, силикоз и многие другие. Код 11 подразумевает наличие социального заболевания. В этом списке на первом месте стоит туберкулёз, затем гепатиты, злокачественные новообразования и диабет. После неудачно проведённой вакцинации у ребёнка могут развиться негативные симптомы. Это обозначается кодом 14.
Коды 14 и 15 могут быть внесены в больничный лист только с разрешения пациента. Если ребёнок диагностирован как ВИЧ инфицированный, то разрешение на вписывание соответствующего кода могут дать родители или опекун.
Если листок нетрудоспособности выдаётся для ухода за ребёнком, в особых клетках кодируется родственная связь:
- 38, 39 – мать или отец, соответственно;
- 40 – лицо, назначенное опекуном;
- 41 – попечитель;
- 42 – любое близкое лицо, выполняющее уход за больным.
Важными для получения страховых выплат являются поля, где помощью цифровых кодов отмечаются какие-либо нарушения лечебного процесса. Они могут снизить получаемую страховую компенсацию.
- 23 – нарушение лечебного процесса;
- 24 – неявка больного к своему доктору в указанный срок;
- 25 – выход на рабочее место без выписки с больничного листа;
- 26 – отказ больного от посещения медицинской комиссии;
- 27 – несвоевременное прибытие на комиссию;
- 28 – нарушения, которые отсутствуют в списке.
Под нарушением процесса лечения понимается отказ от прописанных медицинских процедур, замена лекарственного препарата, несоблюдение режима или самовольное оставление лечебного учреждения.
На листе нетрудоспособности имеется графа «Иное». Туда вписываются следующие коды:
- 31 – выдача больному дополнительного больничного листа (продолжение болезни);
- 32 – пациенту определена инвалидность;
- 33 – группа инвалидности изменена;
- 34 – больной скончался;
- 35 – отказ от медицинской комиссии;
- 36 – больной на приём не прибыл, а при следующем визите признан здоровым;
- 37 – по завершении лечения в стационарных условиях больной отправлен на долечивание.
Расшифровка кодов
Каждый код нетрудоспособности соответствует определенной причине. Именно по этим двузначным шифрам бухгалтера и отдел кадров распознает, как именно должен быть оплачен больничный лист работника, в каком размере. Коды указаны в п.58, 61 Порядка. Первые ячейки двузначные и кодированы ячейками от 01 до 15 (абз.11, 16 п.58 Порядка).
|
Коды причины нетрудоспособности в больничном листе |
|
| 01 | любое заболевание, независимо от формы лечения: амбулаторное или в стационаре |
| 02 | травма, независимо от того, как именно была получена: на производстве или во вне рабочее время |
| 03 | карантин |
| 04 | несчастный случай, произошедший на производстве, а так же последствия этого несчастного случая |
| 05 | отпуск по беременности и родам |
| 06 | протезирование любого рода, проводимое в стационаре |
| 07 | профессиональное заболевание, а так же период его обострения |
| 08 | долечивание в стационаре или санатории |
| 09 | уход за больным членом семьи (в том числе и детей) |
| 10 | Иное состояние (например, отравление, проведение медицинских манипуляций и прочие) |
| 11 | социально значимое заболевание из соответствующего Перечня (туберкулез, ИПП, гепатит и прочие) |
| 12 | в случае заболевания ребенка в соответствии с Перечнем заболеваний Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» |
| 13 | ребенок-инвалид |
| 14 | поствакциональное осложнение или обнаружение злокачественного новообразования у ребенка |
| 15 | ВИЧ-инфицированный ребенок |
При этом некоторые коды могут быть проставлены в больничный лист только с согласия застрахованного лица. К ним относятся шифры «14» и «15». Если человек не желает информировать работодателя о том, что имеются проблемы со здоровьем ребенка описанного характера, то он вправе этого не делать.
Дополнительные коды
Существуют трехзначные коды, которые проставляются в дополнение к основным для указания наиболее полной информации, необходимой для работодателя и Фонда социального страхования. Ситуации, в которых проставляются дополнительные трехзначные коды, определены в абз.2 п.58 Порядка.
|
Дополнительные шифры |
|
| 017 | лечение в специализированном санатории (например, при проблемах с сердцем, желудком, почками и прочими) |
| 018 | при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности |
| 019 | при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации |
| 020 | при дополнительном отпуске по беременности и родам (например, при осложненных или многоплодных родах) |
| 021 | при заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением |
Дополнительные коды позволяют дополнить информацию по нетрудоспособности. Например, если в больничном листе стоит код «05 020», то работодатель автоматически увеличивает сумму выплаты по беременности и родам. При этом в качестве основания для этого выступает законодательная норма.
Следующие коды используются для обозначения родственных связей. Вносятся при осуществлении ухода за больным родственником в зависимости от того, кто именно осуществлял уход (абз.44 п.58 Порядка):
- 38 – мать,
- 39 – отец,
- 40 – опекун,
- 41 – попечитель,
- 42 – иные члены семьи.
Специальные двухзначные коды предназначаются для обозначения нарушений назначенного врачом лечебного режима (абз.53 п.58 Порядка):
- 23 – самовольный уход из стационара; несоблюдение предписаний врача, в т.ч. выезд в иную местность на излечение,
- 24 – пропуск назначенного времени явки в медучреждение,
- 25 – выход на работу без выписки с больничного,
- 26 – отказ от участии в медэкспертизе (медобследовании),
- 27 – нарушение сроков явки на экспертизу (обследование),
- 28 – иные нарушения.
Имеются также коды категории «Иное»:
- 31 – продление предыдущего больничного листа,
- 32 – установление группы инвалидности,
- 33 – изменение ранее присвоенной группы инвалидности,
- 34 – летальный исход,
- 35 – отказ от участия в МСЭ.
- 36 – трудоспособность,
- 37 – направление на долечивание после стационара.
Как оплачивается больничный лист с кодами 05 и 020 и что означают эти цифры?
Для заполнения больничных листов используют специальные коды нетрудоспособности, которые представляют собой причину освобождения от трудовой деятельности.
Это помогает сохранять медицинскую тайну, так как диагноз пациента в самом листе не указан.
Какая причина нетрудоспособности отображается под кодом 05, что означает «доп код 020», а также как оплачивают такие больничные?
Если женщина официально трудоустроена, весь период нетрудоспособности единоразово оплачивается через работодателя по обязательному социальному страхованию, если же нет, то напрямую через ФСС РФ. Пособие за декретный отпуск оплачивается за каждый день нетрудоспособности. Размер составляет 100% среднего дневного заработка за 2 прошлых календарных года. Если страховой стаж составляет менее 6 месяцев, то оплата производится по МРОТ.
Пособие за время добавочного отпуска по БиР выдается женщине на основании написанного заявления и предоставленного листка нетрудоспособности работодателю (в соответствии со ст. 255 ТК РФ). Расчет и выплата денежных средств за еще один отпуск по БиР осуществляется согласно тому же порядку, что и при обычном отпуске по БиР.
Таким образом, вы узнали, какие коды используются для оформления больничного по БиР и его продления, а также как производятся выплаты, в том числе при продлении отдыха.
В больничном листе (утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н) некоторая информация указывается в зашифрованном виде. Так, специальные коды причин нетрудоспособности в больничном листе заменяют словесное описание того, что послужило поводом для выдачи листка нетрудоспособности. Значение кодов нетрудоспособности в больничном листе законодательно установлены, т. е. сотрудники медицинских организаций при заполнении листков нетрудоспособности используют единые утвержденные коды (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).
Бухгалтеру нужно знать значения кодов болезней в больничном листе для того, чтобы правильно оплатить тот или иной больничный. Ведь, например, код «01» в больничном означает «Заболевание». Т.е. пособие работнику нужно выплатить за весь период нетрудоспособности. А если в больничном стоит код «09» («Уход за больным членом семьи»), то такой больничный оплачивается с учетом определенных временных ограничений.
Код «04» в больничном листе означает «Несчастный случай на производстве или его последствия». В этом случае пособие выплачивается за счет средств ФСС и засчитывается в счет уплаты взносов.
Расчет пособия по больничному листу
Но есть и исключения. Работник отсутствовал на основном месте работы, так как взял больничный по уходу (за близким родственником или сыном/дочерью), оплата за счет средств ФСС производится с первого дня болезни, а работодатель в выплате пособия уже не участвует.
Размер пособия связан со страховым стажем пациента:
- Если сотрудник занят менее 5 лет, то расчет больничного производится с учетом 60% среднего заработка.
- Общий стаж от 5 до 8 лет – оплата пособия происходит из 80% среднего заработка.
- Работая свыше 8 лет, застрахованный может рассчитывать на получение пособия из 100% среднего заработка.
При нахождении сотрудника на больничном по уходу за ребенком, первые 10 дней оплачиваются исходя из страхового стажа, а последующие – не более 50% заработка работника.
В качестве заработка для расчета листка нетрудоспособности принимается заработная плата за два года, которые предшествовали наступлению страхового случая. В том случае, если сотрудник не работал на последнем месте необходимое количество лет, он может обратиться к предыдущему работодателю и запросить справку по форме 182-н (утв. Приказом Минтруда и соцзащиты РФ от 30.04.2013 г.), где будут указаны его заработная плата за требуемые для расчета больничного годы и исключаемые дни.
Для застрахованного лица со стажем работы менее 6 месяцев оплата по листку нетрудоспособности может быть не выше МРОТ за календарный месяц.
В расчет пособия принимаются только те выплаты, которые, согласно законодательству, считаются налогооблагаемыми для исчисления страховых взносов. При этом законодательно установлена предельно допустимая база для исчисления пособия, которая ежегодно индексируется. Данные ограничения установлены п.3 ст. 421 Налогового кодекса РФ.
Величину базы, выведенную по результатам расчета, бухгалтер делит на 730 (число календарных дней за два года). Таким образом вычисляется среднедневной заработок работника.
Далее к полученной сумме применяют соответствующий процент, определенный с помощью длительности страхового стажа. Итоговую сумму умножают на количество дней нетрудоспособности. Это и будет окончательная выплата по больничному листу.
Работникам на заметку
Для того чтобы сотрудник того же товарного отдела любого предприятия, работу которого подтверждает лицензионный договор, получил выплату по больничному листу, ему следует:
- предъявить работодателю больничный лист с указанием знака (кода) заболевания, причем не позже чем через шесть месяцев после выздоровления. Если же этого не произошло, и сотрудник так и не нашел уважительной причины, по которой он не представил больничный лист с указанием знака заболевания, он не оплачивается;
- даже если человек на протяжении последних двух лет не имел никакого заработка и у него отсутствовал договор, его больничный лист все равно может быть оплачен, однако на сей раз в соответствии с подсчетами МРОТ;
- в случае если сотрудник товарного отдела уволился с занимаемой им должности, после чего на протяжении 30 дней заболел, чему в подтверждение имеется и договор, и отметка соответствующего знака в больничном листе, такой человек имеет полное право на использование своего бывшего работодателя для оплаты больничного.
Каждый застрахованный гражданин РФ, при наступлении страхового случая, вправе обратиться в медорганизацию и получить соответствующее пособие у работодателя. Для оформления вышеуказанной выплаты сотруднику необходимо передать на постоянное рабочее место листок нетрудоспособности, выданный учреждением, имеющим соответствующую лицензию.
Выдача больничных листов регламентируется Приказом Минздравсоцразвития РФ №624н от 29.06.2011 г. День обращения за медпомощью будет являться датой выдачи больничного .
После осмотра пациента и определения диагноза врач устанавливает срок, на который сотрудник освобождается от работы. В настоящее время при амбулаторном лечении, согласно п. 11 Приказа №624н, врач может принять решение и выдать больничный на 15 календарных дней.
В случае если необходимо освобождение больного от работы сверх установленных ограничений, на листке нетрудоспособности расписывается председатель врачебной комиссии.
- женщин, ухаживающих за малолетними детьми до 3 лет;
- работников, трудящихся по договору ГПХ;
- сотрудников в отпуске без сохранения;
- женщин в декрете.
Больничный лист оформляют на универсальном бланке, который заполняется медучреждением, а также работодателем. При выписке больничного листа медработник не указывает диагноз, но проставляет в бланке числовой код в соответствующей ячейке в строке «Причина нетрудоспособности» .
Функции кодов нетрудоспособности
Такая цифровая форма указания причины нетрудоспособности имеет ряд преимуществ перед обычными рукописными справками и несет в себе следующие функции:
- Защита врачебной тайны. Далеко не все работники желают делиться с бухгалтерией или руководителем своими проблемами в здоровье. Данный вид указания причины нетрудоспособности по большей части позволяет работнику сохранить эту тайну. Например, цифра 9 обозначает, что сотрудник заболел не сам, а его ухода требует несовершеннолетний ребенок. Болезнь малыша при этом роли не играет и не указывается.
- Удобство. Такое короткое обозначение помогает оптимизировать процесс работы и лечащего врача, и бухгалтерии или отдела кадров, и затем сотрудников ФСС. Просчет необходимых выплат сотруднику также упрощается с помощью такого обозначения.
- Экономия места и времени. Теперь врачу незачем писать полное длинное название болезни, которое затем не сможет разобрать бухгалтер.
- Выход на международный уровень. Все коды заболеваний разработаны правительством в соответствии с международными требованиями и стандартами. Это некий способ вывести медицину на новый уровень и возможность удобной обработки больничных листков в тех компаниях, где руководство организации и бухгалтерия находятся за пределами территории Российской Федерации. Также, если пациент проходил лечение не в России, проставленные иностранными врачами коды будут совпадать с нашими. Например, код 10 везде будет означать проведение специальных исследований, отравление или иное состояние, отличное от общего заболевания, но делающее сотрудника временно нетрудоспособным.
Больничный лист код 04 что делать работодателю
Пособие по нетрудоспособности производственной травмы особенное. Например, оно в полной сумме и с первого дня выплачивается из средств Поэтому бухгалтеру нужно внимательно отнестись к его расчету и оформлению. Ведь неправильная сумма или не подкрепленная документами выплата пособия по производственной травме может привести к спору, например:
- с ФСС — его отказа в возмещении суммы пособия из бюджета Фонд
- с работником — недоплаты ему пособия по производственной травме.
Принимаем больничный лист от работника
Чтобы обоснованно выплатить пособие, внимательно смотрите:
- какая дата указана в строке листка нетрудоспособности «Приступить к работ К примеру, если проставлен код «32», то это день установления инвалидности. В этом случае бывает, что работник, ставший инвалидом, приносит больничный позднее 6 месяцев со дня его окончани В такой ситуации вы выплачивать пособие не должны, это будет делать ФСС по обращению опоздавшего работник
- правильно ли указана причина нетрудоспособности. Для пособия по травме в больничном должен стоять код «04». Случается, что работник обращается за медицинской помощью самостоятельно, сообщает врачу просто о травме и тот ставит в больничном код «02» — бытовая травма. Если у вас уже зафиксировано ЧП на производстве, а вам принесли больничный с неправильным кодом, попросите работника обратиться в медицинскую организацию. Пусть он покажет там копию акта о несчастном случае на производстве (форма чтобы врач дооформил больничный. Он запишет в ячейке листка «код изм» необходимый код «04».
Если в больничном вы не обнаружили никаких оформительских погрешностей, то в нем в строке «Акт формы укажите число, месяц и год составления акта по результатам своего расследования производственного
Приняв больничный, вы должны:
- рассчитать и начислить пособие не позднее 10 календарных дней со дня обращения к вам работника с листком нетрудоспособност
- выплатить пособие в ближайший после назначения пособия день выдачи зарплат
СОВЕТ
Если вы обнаружите в листке нетрудоспособности какие-то ошибки, то лучше обосновать, почему вы отказались принять больничный от пострадавшего на производстве работника.
Можно составить, например:
- акт о том, что в связи с имеющимися в больничном ошибками вы вернули его работнику для получения дубликата. Пусть в акте распишутся два свидетеля и сам работник;
- письменное уведомление работника о необходимости получить дубликат листка нетрудоспособности.
Считаем пособие по травме
ШАГ 1. Определяем расчетный период.
Это 2 календарных года, предшествующих году, в котором человек оказался на больнично
- работник получил травму и больничный по ней в 2021 г., то вы берете выплаты за 2014 и 2015 гг.;
- работник получил травму в 2015 г., а больничный принес вам в 2016 г., то вы берете его заработок за 2014 гг. Кстати, эти же годы нужно брать для расчета, если на больничный работник ушел в 2015 г., а акт по форме составлен в 2021 г. Такое возможно, например, когда работодатель узнает о производственном характере травмы только в день выхода выздоровевшего сотрудника на работу с больничным, в котором указан код «04», и расследование производственного несчастья проводится позднее, чем оно случилось.
Внимание
Замену лет расчетного периода нельзя провести даже по заявлению работника, если в результате замены сумма пособия уменьшитс
По заявлению работника, который в расчетном периоде был в отпуске по уходу за ребенком или в отпуске по беременности и родам, вы можете заменить один или оба года расчетного периода на год (годы), непосредственно предшествующий (предшествующие) такому отпуск
ШАГ 2. Определяем заработок работника за расчетный период.
СИТУАЦИЯ 1. Работник работал 2 календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, и его заработок известен. Тогда берете все суммы, выплаченные работнику за указанный период, с которых были уплачены страховые взносы на «несчастное» страхование. Это могут быть выплаты вашей компании, а также выплаты предыдущих работодателей.
Напомним, что заработок для расчета пособия по производственной травме не ограничивается предельной суммой. То есть при расчете нужно брать всю сумму выплат работнику (в отличие от расчета пособия по обычной болезни, где выплаты не могут превышать за 2014 г. 624 000 руб., а за 2015 г. —
Возможная ответственность и последствия для работодателя
Если комиссия установит, что работодателем были нарушены нормы, установленные СанПин, не проведен должный инструктаж работников по безопасности на производстве. За нарушение нормативных требований по охране труда работодателю (ст. 5.27.1 КоАП РФ) грозит штраф (для работодателя – физ.лица от 2 до 5 т.р., для юр.лиц – от 50 до 80 т.р.).
Штраф увеличится по мере серьезности нарушений, допущенных работодателем. Если травма, полученная работником, повлекла тяжкий вред здоровью, это повлечет куда более серьезную ответственность. Работодателю грозит лишение свободы до 1 года с лишением права заниматься определенной деятельностью на тот же срок или без него (ч. 1 ст. 143 УК РФ).
Причины нетрудоспособности заносятся в больничный лист в зашифрованном виде кодов. Читайте наши статьи о том, как оплачивается период нетрудоспособности, если в больничном листе стоят коды 01, 02, 31, 09 11, 05 и 020 , 36, и 32 в графе «Иное».
Получение работником производственной травмы может грозить серьезными проблемами для работодателя. Лишь в том случае, когда работодатель грамотно проводит инструктажи работникам, обеспечивает им безопасные условия труда, он не будет подвергаться санкциям со стороны трудовой инспекции. Если же несчастный случай произошел, работодатель должен приложить все усилия для качественного расследования причин случившегося и организации компенсации вреда, причиненного работнику.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
